院長の小道が「ドクターコミチのエンドドンティクス年間コース第4期（全５回）」の4日目を行いました！日曜日にご参加いただいた先生方ありがとうございました！
セミナーDay 4：1日の流れ
午前中：非生理的な根管（根尖破壊・外部吸収、内部吸収・穿孔・ファイル破折・トランスポーテーション）
午後：ブロック模型と透明根管を用いたレッジへの対応実習
〈院長コメント〉
私が講師を務めさせていただいている年間コースのセミナーの第4期4日目を行いました。
午前中は、非生理的な根管（根尖破壊・外部吸収、内部吸収・穿孔・ファイル破折・トランスポーテーション）についての講義を行いました。非生理的な根管は、特に再根管治療の際に見かけることが多い根管です。これらの根管を治療するにあたって重要なのは、まずは治療前からその状態を把握しておくことです。非生理的な根管の場合は予後が不良であったり、通常の根管治療後に追加で外科的な処置が必要になったりすることが多いです。その説明を根管治療の前にしておくことで、次の処置への移行がスムーズになると感じております。また、これらの非生理的な根管は、根管治療などで生じてしまう医原性である場合がかなりの割合を占めるので、最初の治療でそれらを作らないことも重要であると思います。そのような根管にであったときは、治療前にその状態を可能な限り正確に把握して説明を行い、根管治療で改善できる部分とそうでない部分を認識し、必要に応じて外科的歯内療法を行うという流れについて、私がこれまで治療してきた症例を提示しながら解説させていただきました。各医院や先生によってやり方が異なってくると思うので、自分なりのやり方で診断、説明、治療、フォローをしていただければ幸いです。
午後は、ブロック模型と透明根管を用いてレッジへの対応についての実習を行いました。実際にレッジができている場合にどこでファイルが引っかかり、どこを削ればそれを乗り越えられるかのイメージを持っていただければと思います。プレカーブ、ラスピングなど、普段はそこまで意識しないファイル操作を今日はたくさん練習していただきました。また、レッジについても最初の根管治療で作らないことが非常に重要なので、根管治療中に「なんだか変だな？」という違和感を持ったら一個前のステップに戻るという根気強さを持って治療に臨んでいただきたいです。ブロック模型も透明根管も、中の状態が確認可能で、自由な角度で器具操作をできるため、実際の口腔内で今日の実習と同じことを再現するのは難しいかもしれませんが、術前のレントゲン画像から根管の状態を確認し、あらかじめ困難が予想されることを説明し、その上で治療に臨むというステップを確実に積んでいくことで良い結果に繋がると思います。
本日は実習の時間を長めに取りましたが、最後まで高い集中力を維持していただき、実りある１日となりました。日曜日にご参加いただいた先生方、スタッフの皆様、ありがとうございました！
