こんにちは。兵庫県西宮市にある医療法人社団 西宮北口ライフ歯科・矯正歯科・小児歯科です。
親知らずに痛みがでると「抜歯をしなきゃいけないのかな？」「歯医者に行った方がいいのかな？」と不安に思うかもしれません。親知らずが痛む原因はいくつかあり、親知らずの生え方や痛む原因によっては抜歯をしたほうがいいケースもあります。
今回は、どんなケースで親知らずの抜歯が必要となるのか、抜歯の必要性や痛みの対処法などについて解説していきます。
もくじ
親知らずとは？
親知らずとは、上下の歯の一番奥に生える永久歯で、前から数えて8番目の歯のことです。永久歯の中で最も遅く生え、大人になってから親の知らない間に生えることから親知らずと呼ばれています。
親知らずが生える年齢は平均して10代後半から20代で、なかには30代、40代になってから生える方もいます。親知らずの正式名称は、第三大臼歯もしくは智歯（ちし）です。
親知らずの生え方
親知らずはほかの永久歯とは違い、人によって生え方が異なります。
- 真っ直ぐ生えている
- 歯の一部が歯茎からでている
- 斜めや横向きに生えている
- 完全に歯茎の中に埋まっている
親知らずが真っ直ぐ生えない人がいる理由には、口内のスペース不足が挙げられます。現代人の顎は小さくなっており、最後に生える親知らずが生える十分なスペースがないことが多いのです。それでも生えてこようとすると、斜めや横向きに生えたり、一部だけ露出したりします。
また、そもそも親知らずがないという方もいます。
親知らずの痛みの原因とは？
親知らずが痛いと感じると「歯に何か異常があるのかな？」「何が原因なんだろう？」と不安に思うでしょう。親知らずや親知らず周辺が痛むことは実はよくあるトラブルですが、その理由は一つではありません。
親知らずに痛みを感じる原因を見ていきましょう。
親知らずが生えようとしている
親知らずが歯茎を突き破って生えようとするときに、痛みを感じることがあります。真っ直ぐ親知らずが生えれば痛みは落ち着きますが、斜めや横向きに生えている場合は長期間痛みが続くこともあるでしょう。
親知らずが虫歯になっている
一番奥にある親知らずは歯ブラシが届きにくいです。歯茎の中に半分埋まっていたりすると汚れが溜まりやすくなるため、虫歯になりやすい歯と言えるでしょう。
智歯周囲炎になっている
親知らずが横向きに生えたり、一部だけ露出していたりなど正常に生えていない場合、前の歯との間に隙間ができやすいです。そこに細菌が繁殖し、炎症を起こすことがあります。
これを智歯周囲炎といいますが、智歯周囲炎になると歯茎が腫れる、舌で触ると痛みが出るなどの症状が現れます。
歯性感染症になっている
歯性感染症とは智歯周囲炎や虫歯が進行することで、その周りの顎の骨、リンパなどにまで感染が広がることをいいます。歯の神経を通じて顔全体にまで影響を与え、痛みや口が開けにくくなるなどの症状がでます。
手前の歯を押している
親知らずが斜めや横向きに生えていると、手前の歯を前に押します。その圧迫感から痛みを感じることがあります。
真っ直ぐに生えている場合は、このような症状が起こることはほとんどありません。
親知らずに痛みがあるときの対処法
親知らずに痛みがある時は、以下のように対応しましょう。
歯科クリニックへ連絡する
親知らずに痛みを感じる時は、まずは歯科クリニックへ連絡してください。前の項目で述べたように、親知らずが痛む原因は1つではありません。
虫歯や智歯周囲炎になっている場合は、放っておくとどんどん進行するため、早めに治療に取り掛かることが大切です。痛みの原因によって行う処置が異なるため、自己判断せず痛みの原因を判断してもらいましょう。
口内を清潔に保つ
汚れが溜まりやすい親知らず周辺は、細菌が繁殖して炎症を起こしている可能性があります。細菌の量を減らして痛みを和らげるため、丁寧に歯を磨き口内を清潔に保ちましょう。強く磨きすぎると痛みが悪化することもあるので、柔らかめの歯ブラシで優しく磨きましょう。
また、殺菌効果のあるうがい薬でうがいするのも細菌を減らす効果が期待できます。
ただし、アルコールが多く含まれているものを使うと刺激になることがあります。刺激の少ないうがい薬を使用しましょう。
患部を冷やす
親知らず周辺を外側から冷やすことで、痛みを緩和できるかもしれません。タオルで包んだ保冷剤や、濡れたタオルなどを使用しましょう。
患部を温めてしまうと血管が収縮し痛みが強くなることもあるので、注意が必要です。
痛み止めを飲む
歯科クリニックへ連絡してもすぐに来院できないというケースもあるでしょう。その間我慢できないような強い痛みがある場合、市販の痛み止めを飲んで対応してください。
ただし、痛み止めを飲んで痛みが緩和されても、根本的な解決にはなりません。その後は必ず歯科クリニックを受診してください。
親知らずに痛みがあるときは抜歯が必要？
親知らずに痛みがあるからといって、すべてのケースで抜歯を行うというわけではありません。親知らずが真っ直ぐ生えていて噛み合わせに問題ない場合などは、抜歯をしなくていいこともあります。
抜歯を行う可能性が高いのは、以下のような場合です。
横向き・斜めに生えている
横向きや斜めに生えていたり、親知らずの一部分だけ露出している場合などは、汚れが溜まりやすいです。治療してもしばらくすると再び痛みが出ることもあり、虫歯や歯周病になるリスクが高いため抜歯を行うことがあります。
親知らずが大きな虫歯になっている
親知らずが虫歯になっている場合も抜歯する可能性が高いです。親知らずはほかの歯と比べ虫歯になりやすいので、虫歯をとりきって詰め物をしたとしても、再び虫歯になってしまう可能性があるためです。
歯茎に炎症がある
歯茎に炎症が起こっている場合、清掃がうまくできていないことにより細菌が繁殖していると考えられます。炎症を抑える処置をしたとしても、磨きにくさの解消にはならないため再び炎症が起こる恐れがあります。そのため、抜歯をすることが多いです。
歯並びの乱れの原因になっている
横向きや斜めに生えている親知らずは、手前の歯を押すことがあるため歯並びを乱す原因になることがあります。歯列矯正後の歯並びが元の位置に戻ってしまう後戻りの原因になることもあるでしょう。
ご自身の歯並びに悩みを抱える方や、将来歯列矯正を考えている方、歯列矯正を終えた方などの場合は、抜歯をしたほうが良いと判断されるケースがあります。
患者様の声
最後に、西宮北口ライフ歯科・矯正歯科・小児歯科の口コミをご紹介します。
当院で治療を受けた方の口コミ１
引っ越しをしてから、良い歯医者さんに巡り合わなかったのですが、ライフ歯科さんに訪問して良かった。館内はテレビモニターがあり、ゆったりと治療を受けられる。
TOILETの清潔感、受付のスマホアプリ使用予約、親切なSTAFFの皆さん、差歯が抜けて治療を始めてから9ヶ月、磨き方や歯のクリーニング、定期検診にてお世話になっています。とても丁寧な治療、歯の状態の説明もあり最新式の方法で、治療をして戴いております。
今後も歯を大切にしたいと思ってますので、末永くお世話になりたいと思っています。
当院で治療を受けた方の口コミ２
歯科医院難民で、前の歯科院で説明もなく不安だったのですが、西宮北口ライフ歯科では今の私の状態、治療方法など丁寧に教えて頂けて安心しています。設備も整っているので銀歯下の隠れ虫歯の治療もして貰えて嬉しいです。
クリーニング等も丁寧で、今のわたしの歯に合う歯磨き粉を提案してくれるのも嬉しかったです。ありがとうございます。
まとめ
親知らずに痛みがでることは珍しいことではありません。清掃しづらく、生え方の問題からトラブルが起こりやすい歯です。
痛みが出た時は、まずは原因を探るため歯科クリニックを受診してください。痛みを緩和する処置を行い、抜歯をするかどうか検討する必要があります。
親知らずの痛みにお悩みの方は、兵庫県西宮市にある医療法人社団 西宮北口ライフ歯科・矯正歯科・小児歯科にご相談ください。
小道俊吾
