こんにちは。兵庫県西宮市にある医療法人社団 西宮北口ライフ歯科・矯正歯科・小児歯科です。
親知らずは、10代後半から20代頃に生えてくることが多い永久歯です。
しかし、すべての親知らずが真っ直ぐ生えるとは限りません。なかには歯ぐきの中に埋まったままのものや、手前の歯に向かって斜めに生えるものもあります。
特に、親知らずが斜めに傾いて生えていると歯科医院で指摘された場合「抜歯が必要なのだろうか？」「放置しても問題ないのだろうか？」と不安を感じる方も多いでしょう。
この記事では、親知らずが傾いた状態で生える原因や放置するリスク、抜歯の必要性、抜歯の流れ、注意点などについて解説します。
目次
親知らずとは
親知らずとは、永久歯の中で最も奥に位置する第三大臼歯のことです。
一般的には10代後半から20代頃に生えてくることが多く、智歯とも呼ばれています。上下左右に1本ずつ、合計4本生える可能性がありますが、生まれつき本数が少ない方や、まったく存在しない方もいます。親知らずは食べ物を噛み砕く役割を持つ奥歯の一種です。
ほかの永久歯と比べて生えてくる時期が遅く、自分では気付かないうちに生えていることもあります。また、歯ぐきの中に埋まったままの状態や、一部だけ歯ぐきから見えている状態で発見されるケースも少なくありません。
親知らずの状態は口の中から確認しにくいことが多く、見た目だけでは正確な位置や状態を把握できない場合があります。そのため、歯科医院ではレントゲン検査を行い、親知らずの有無や位置、周囲の歯との関係などを確認します。
親知らずが問題なく機能している場合は経過観察となることもありますが、口腔内の環境によっては注意が必要になるケースもあります。親知らずの状態を定期的に確認し、必要に応じて適切な処置を受けることが、お口の健康を維持するために重要です。
親知らずが斜めに生える原因
親知らずが斜めに傾いて生える主な理由は、歯が並ぶためのスペースが不足していることです。親知らずは永久歯のなかで最後に生えてくる歯であり、すでにほかの歯が並んでいる状態で萌出します。そのため、生える場所に十分な余裕がない場合には、まっすぐ生えることが難しくなります。
親知らずの向きや位置は見た目だけでは判断しにくいため、歯科医院ではレントゲン検査などを行って詳しく確認します。親知らずの状態によっては、周囲の歯や歯ぐきに影響を及ぼすこともあるため、定期的に確認することが大切です。
斜めに生えた親知らずを放置するリスク
親知らずが傾いた状態で生えているのに特に痛みがないからといって、そのままにしておいても大丈夫だろうと考える人は多いかもしれません。
しかし、見た目には問題がなさそうでも、放置していると、将来的にさまざまなトラブルが起こる可能性があります。ここでは、そのままにしておくことで生じる代表的なリスクについて解説します。
虫歯や歯周病のリスクが高まる
親知らずが傾いた状態になっていると歯ブラシが届きにくいため、汚れがたまりやすくなります。すると、親知らずだけでなく、その手前の歯まで虫歯になる可能性があるのです。
また、たまった汚れの中で細菌が増えると、歯ぐきが腫れたり痛んだりする可能性があります。特に親知らずのまわりに炎症が起こる智歯周囲炎はよくみられるトラブルです。症状が進むと、口が開けにくくなったり、強い痛みが出たりすることもあります。
隣の歯に影響を及ぼす可能性がある
斜めに生えた親知らずは、手前にある奥歯（第二大臼歯）に接した状態になることがあります。この状態が続くと、親知らずと隣の歯の間に汚れがたまりやすくなり、虫歯が発生するリスクが高まります。
また、親知らずが隣の歯を押すような位置にある場合には、歯や周囲の組織に負担がかかることもあります。特に第二大臼歯は食べ物を噛むうえで重要な役割を担う歯であるため、親知らずだけでなく隣の歯の状態についても確認することが大切です。
斜めに生えた親知らずは抜いたほうがよい？
親知らずが斜めに傾いていると「すぐに抜いたほうがよいのだろうか？」と悩む方もいるでしょう。
しかし、傾いた状態で生えているからといって、必ず抜歯が必要と判断されるとは限りません。
抜歯を検討するのは、親知らずが虫歯になっている場合や、歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している場合です。また、隣の歯に悪影響を及ぼしている場合や、汚れがたまりやすく清掃が難しい場合にも、抜歯が選択肢となる可能性があります。
一方で、親知らずが斜めに傾いていても症状がなく、周囲の歯や歯ぐきに問題がみられない場合は、定期的に経過を確認しながら様子を見ることもあります。
親知らずの状態は見た目だけでは判断できないため、レントゲン検査などを行ったうえで歯科医師が総合的に判断します。自己判断で放置せず、一度歯科医院で相談することが大切です。
斜めに傾いて生えた親知らずの抜歯の流れ
ここでは、斜めに傾いている親知らずを抜く際の一般的な流れについて解説します。
診察と検査
まずは口の中の状態を確認し、レントゲン撮影を行います。親知らずの向きや埋まり方、周囲の歯との位置関係などを詳しく調べるためです。また、親知らずが下顎の神経に近い場合などは、必要に応じて歯科用CTを撮影することもあります。
検査結果をもとに、抜歯方法や注意点についての説明も行います。
麻酔
抜歯の前には局所麻酔を行います。麻酔が十分に効いていることを確認してから処置を始めるため、抜歯中に強い痛みを感じることは通常ありません。処置中に違和感や圧迫感を覚えることはありますが、痛みを感じた場合は追加で麻酔を行うことも可能です。
抜歯
斜めに生えた親知らずは、そのまま抜ける場合もありますが、生え方によっては歯ぐきを開いたり、周囲の骨を一部削ったりすることがあります。また、歯をいくつかに分けて取り出す方法が選ばれることもあります。
親知らずの状態によって処置内容は異なりますが、安全に抜歯できるように進められます。
縫合と止血
抜歯後は、必要に応じて傷口を糸で縫合します。縫合を行うことで傷口が安定しやすくなり、出血を抑えることにもつながります。その後、ガーゼを一定時間噛んで止血を行います。出血の程度には個人差がありますが、処置直後は唾液に血が混じることもあります。
処置が終了したら、抜歯後の注意点や過ごし方について説明を受けて帰宅となります。傷口を順調に回復させるためにも、歯科医師の指示に従って過ごすことが大切です。
親知らずの抜歯後に注意すること
親知らずの抜歯後は、スムーズに回復させるためにいくつかの注意点を守ることが大切です。
激しい運動や飲酒を控える
抜歯当日は激しい運動や飲酒を避けましょう。運動や飲酒によって血行が良くなると、出血が続いたり腫れが強くなったりする可能性があります。また、長時間の入浴も血流を促すため、当日は短時間のシャワー程度にとどめるとよいでしょう。
抜歯後は無理をせず、できるだけ安静に過ごすことが大切です。
強いうがいを避ける
抜歯後の傷口には血餅（けっぺい）と呼ばれる血の塊ができます。血餅は傷口を保護し、治癒を助ける重要な役割を持っています。
しかし、何度もうがいをしたり、勢いよく口をゆすいだりすると、血餅が取れる可能性があります。そのため、抜歯当日は必要以上のうがいを避け、口をゆすぐ場合も優しく行いましょう。
喫煙を控える
喫煙は傷口の治癒に悪影響を及ぼすことが知られています。たばこに含まれる成分によって血流が悪くなるため、傷の回復が遅れる可能性があります。また、抜歯後の痛みが長引く原因になることもあるため、喫煙を控えることが大切です。
処方された薬は正しく服用する
抜歯後には、痛み止めや抗生物質などが処方されることがあります。これらの薬は、抜歯後の痛みを和らげたり、細菌による感染を防いだりするために使用されます。
薬は歯科医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用することが大切です。症状が落ち着いたからといって自己判断で服用をやめるのではなく、指示に従って使用しましょう。また、服用後に体調の変化や気になる症状が現れた場合は、早めに歯科医院へ相談してください。
患者様の声
当院で治療を受けた患者様のお声をご紹介します。
歯の痛みで通院された方の口コミ
歯の痛みの原因がしばらくはっきりしなかったものの、細かく診ていただいたおかげで処置方針が分かりました。院内も綺麗で、スタッフの方も丁寧に対応してくださるので、安心して任せられます。
親知らずの抜歯で通院された方の口コミ
定期検診でいつもお世話になっています。昨年に親知らずの抜歯もしていただきました。院内も清潔感があり、親切に対応していただいて好印象です。
まとめ
親知らずは永久歯のなかで最も奥に生えてくる歯で、顎のスペース不足などにより斜めに傾いて生えることがあります。親知らずが斜めに傾いていると、歯磨きがしにくくなることで虫歯や歯周病を引き起こすリスクが高まるほか、隣の歯に悪影響を及ぼす場合もあります。
ただし、斜めに生えているからといって、すべてのケースで抜歯が必要になるとは限りません。症状の有無や周囲の歯・歯ぐきへの影響などを確認したうえで、抜歯が必要かどうかを判断します。
親知らずの状態は自分では把握しにくいため、気になる症状がある場合はもちろん、症状がなくても定期的に歯科医院で検査を受けることが大切です。早めに状態を確認することで、将来的なトラブルの予防にもつながります。
親知らずを抜くべきかお悩みの方は、兵庫県西宮市にある医療法人社団 西宮北口ライフ歯科・矯正歯科・小児歯科にご相談ください。
当院では、小児矯正・成人矯正をはじめ、虫歯治療や歯周病治療、マタニティ歯科、ホワイトニングなどにも力を入れています。ホームページはこちら、WEB予約やLINE予約相談もお受けしておりますので、ぜひご覧ください。
小道俊吾
